【李时珍盛赞、杨士瀛妙用：地胆，藏在古籍里的抗癌“峻药”】一味虫药抗癌太厉害！李时珍说它“余功同斑蝥”，清代医家张璐在《本经逢原》中对地胆的评价最具代表性：“地胆有毒，而能攻毒，性专破结堕胎，又能除鼻中息肉，下石淋，功同斑蝥，力能上涌下泄” 。南宋医学家杨士瀛在《仁斋直指方论》中记载了一则罕见的 “癌疮” 病例：患者 “癌疮颗颗累垂，裂如瞽眼，其中带青，毒深穿孔，男则多发于腹，女则多发于乳，或项或肩，令人昏迷”。杨士瀛根据 “以毒攻毒” 的原则，以地胆为君药，佐以白牵牛、滑石、木通等利尿药，“利小便以宣其毒”，同时让患者 “更服童尿灌涤余邪”。杨士瀛是中医文献中较早把地胆作为君药的医家，体现了治恶性肿瘤的早期思路。
在1992年出版的《癌症秘方验方偏方大全》中，记录了一个治疗肝癌验方：地胆塞入鸡蛋内，用泥土包好放炭火中煨熟，只吃蛋，每日服1次，连服20次。那个年代，没有天价靶向药，有的只是基层医者从民间挖掘出的“简、便、验、廉”的智慧。
地胆，又名芫青、青腰虫，体含剧毒，专治癥瘕积聚、恶疮死肌，不可直接内服。民间智慧将其塞入鸡蛋，以泥土包裹煨熟，使虫毒之气渗入蛋中，而虫体摒除不用，既取其毒以攻癌，又借蛋清蛋黄滋养阴血、顾护胃气，是“峻药缓用”的典范。
一、地胆：破血逐瘀，攻毒散结，消癥化积
地胆，味辛，性温，有大毒。归肝、脾、胃经。具有破血逐瘀、攻毒散结、消癥化积的功效。
破血逐瘀：肝癌之成，多因气滞、血瘀、毒邪胶结于肝络，日久成积。地胆辛散温通，其毒峻烈，能破开瘀血死血，直攻肝内癥块，使瘀去新生。
攻毒散结：癌毒深伏，非寻常药可及。地胆以毒攻毒，能透入肝经深处，消散肿瘤。
消癥化积：对肝内实质性肿块，有直接攻坚破积之力，可使肿块软化、缩小。
现代研究证实，地胆所含的斑蝥素具有强烈的抗肿瘤活性，能抑制肝癌细胞增殖、诱导凋亡，但同时有剧毒，对肾脏、消化道有强刺激。
二、鸡蛋与煨法：解毒护胃，缓用峻药
鸡蛋，味甘，性平。归肺、脾、胃经。功能滋阴润燥、养血安胎、补脾和胃。在本方中的作用：
吸附药毒：鸡蛋清能吸附地胆中的部分毒素，使其毒性缓和；蛋黄滋养阴血，保护胃黏膜。
顾护胃气：肝癌患者多脾胃虚弱，鸡蛋性平易消化，防止峻药伤正。
改善口感：单独服虫难以入口，煨蛋后只食蛋，便于接受。
泥土包裹炭火煨熟，用意有三：一是慢火使药力缓缓渗入蛋中，避免高温破坏有效成分；二是泥土隔热均匀受热，保证蛋熟而虫不焦；三是取土之“厚德载物”之性，中和药毒。
地胆塞入鸡蛋煨熟后只吃蛋，这种用法既保留了地胆攻癌力，又降低了毒性风险，体现了“以毒攻毒、护正为先”智慧。这个方主要针对瘀毒互结、正气未衰的肝癌。病人虽中晚期，但体力尚可，能耐受攻伐。如果正气已虚，或见严重腹水、黄疸、肝肾功能不全，则需慎用或配伍扶正草药。
三、临床案例
我的一个福建患者林先生，52岁，2003年8月因右上腹持续性胀痛、消瘦、纳差3个月，在当地医院CT检查示肝右叶巨块型肝癌，约8×7cm，伴门静脉右支癌栓，甲胎蛋白＞1000ng/ml。因肿瘤巨大无法手术，做了2次介入治疗后病情进展，之后拒绝继续化疗，2003年10月来寻求中医治疗。
初诊时，林先生形体消瘦，面色黧黑，精神萎靡。右胁下刺痛如锥，痛处固定，拒按，夜间加重。食欲差，恶心，食后脘腹胀满，大便溏薄，小便黄赤。形体消瘦，近3个月体重下降6kg。查体：肝肋下4cm，质硬，触痛明显。舌质紫暗，舌边瘀斑，舌苔白厚腻，脉弦涩有力。肝功能示ALT 80U/L，AST 75U/L，总胆红素正常。
我给他中医辨证为瘀毒互结，脾虚湿困。开了破血逐瘀、攻毒散结、健脾化湿的方子，用地胆煨鸡蛋方，配合内服健脾化湿汤。
1、地胆煨蛋法：取活地胆（芫青）*个，将鸡蛋顶端敲一小孔，把地胆塞入蛋内，用湿黄泥将蛋完全包裹，厚约1cm。放入炭火灰中，以文火煨熟，约30～40分钟，取出剥去泥壳，打开鸡蛋，弃去地胆（芫青），只取蛋清蛋黄温服。每日1次，连服20天为1疗程。
2、内服健脾化湿、扶正祛瘀汤：生黄芪、炒白术、茯苓、陈皮、姜半夏、茵陈、丹参、莪术、炙甘草。每日1剂，水煎分2次服，与煨蛋间隔2小时。
服药1周后，林先生说自己右胁刺痛明显减轻，恶心消失，食欲增加。2周后，疼痛基本消失，腹胀减轻，精神状态好转。煨蛋20次后，约1个月，右胁下已无疼痛，可正常进食，体重增加1.5kg。复查肝功能正常，AFP降至350ng/ml。B超示肝右叶肿块缩小至6×5.5cm。舌紫暗减轻，瘀斑变淡。
继续第二疗程，同时内服方去莪术，加女贞子、枸杞子益气养阴。结束后复查AFP降至120ng/ml，B超示肿块缩小至4.5×4cm。林先生自觉如常人，可轻体力劳动。后改为每周服1次煨蛋，配合扶正中药，巩固治疗半年。随访至2005年底，病情稳定，带瘤生存，未出现复发转移。
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